「子宮内膜症」で「障害年金」を申請する際のポイントを紹介！？

私たち札幌障害年金相談センターは、「障害年金」を始めとする様々なトピックについてご相談をお受けしています。ご自分やご家族が「障害」を抱えていることは、普段ならなかなか口に出しにくいようなデリケートなトピックです。私たち札幌障害年金相談センターは、あなたが抱える悩みや問題について真剣に向き合い、専門的なアドバイスや情報を提供することで、あなたの問題解決のお手伝いをすることができます。私たちには、話を聞いてくれる専門家がおり、プライバシーにも十分に配慮していますので、安心してお話をしていただけます。あなたが抱える問題について、一人で悩まず、私たちにお話をしてみませんか？。

Contents

1 「子宮内膜症」とは
2 「子宮内膜症」で考えられる障害とは
- 2.1 （１）「子宮内膜症」による障害：腹痛
3 《問合せ》は

「子宮内膜症」とは

概要

子宮内膜症とは、本来なら子宮の内側の壁を覆っている子宮内膜が、子宮の内腔以外の部位（卵巣や腹膜、子宮の壁の中など）に発生し、発育を続ける病気です。20～30歳代の若い世代の女性に発症することが多いとされています。

子宮内膜は本来、受精卵が着床する場所です。女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）のはたらきによって妊娠に向けて増殖・成熟が促されますが、排卵後2週間ほど経っても着床がない場合は、子宮内膜が子宮の壁から剥がれ落ちて出血と共に体外へ排出されます。

このような現象を“月経（生理）”と呼び、月経が終了すると次の妊娠の機会に備えて再び子宮内膜の増殖が開始されます。

この約1か月の性周期（月経）は、子宮内膜症で形成される異常な部位に生じた子宮内膜様組織にも影響を与え、月経前後に出血を生じて腹痛などを引き起こします。

また、この異常な子宮内膜様組織は体外へ排出されずに体の中に留まり、炎症を起こし周囲の組織と癒着して慢性的な腹痛を引き起こしたり、不妊症の原因になったりすることも少なくありません。

治療では薬物療法や手術などを行うものの、再発するリスクが高く将来的にがんになることもあるため、慎重な経過観察が必要となります。

原因

子宮内膜症は、本来なら子宮の内腔にしか存在しないはずの“子宮内膜組織”が子宮内腔以外の場所に発生し、増殖することによって発症します。

どのようなメカニズムで子宮内膜症が発症するのか明確に分かっていない部分が多いものの、20～30歳代の若い女性に発症しやすいことなどから女性ホルモンの作用によって引き起こされると考えられています。

また、経血がお腹の中に逆流する現象が発症に関わっている説もあり、初潮が早い・妊娠回数が少ない・性周期が短いなど、月経を経験する回数が多い人ほど子宮内膜症の発症率が高くなることが分かっています。

症状

子宮内膜症は子宮内腔以外の部位に子宮内膜が発生する病気で、特に卵巣や子宮、腸や膀胱ぼうこうの隙間、子宮を支える靱帯じんたい、卵管などに発症しやすいとされています。一方で、肝臓の周囲や肺など子宮と遠く離れた部位に発症するケースも珍しくありません。

子宮内膜症を発症すると、早期の段階では月経中を中心に下腹部の痛みが強くなります。また、進行すると周囲の組織と癒着を引き起こし月経痛が悪化するだけでなく、慢性的な腰痛や下腹部痛、排便時や性交時の痛みなどが現れるようになります。まれではありますが、尿管や腸管の閉塞(へいそく)が起こることもあります。また、肺に発症した場合は、月経時に肺の一部に穴が開いて息苦しさや胸痛などを引き起こす“気胸”を伴うことが知られています。

さらに、子宮内膜症は卵巣や卵管などに癒着を引き起こすため不妊症の原因となるケースも多く、子宮内膜症患者の約3割は不妊症であるとのデータもあります。子宮内膜症は、本来なら子宮の内腔にしか存在しないはずの“子宮内膜組織”が子宮内腔以外の場所に発生し、増殖することによって発症します。

どのようなメカニズムで子宮内膜症が発症するのか明確に分かっていない部分が多いものの、20～30歳代の若い女性に発症しやすいことなどから女性ホルモンの作用によって引き起こされると考えられています。

また、経血がお腹の中に逆流する現象が発症に関わっている説もあり、初潮が早い・妊娠回数が少ない・性周期が短いなど、月経を経験する回数が多い人ほど子宮内膜症の発症率が高くなることが分かっています。
引用元：子宮内膜症

「子宮内膜症」で考えられる障害とは

子宮内膜症は、子宮内膜が子宮の外側に広がっている状態であり、様々な症状を引き起こす可能性があります。以下は、子宮内膜症によって引き起こされる可能性のある障害の例です。

不妊症：子宮内膜症は、卵巣や卵管、子宮などの生殖器に影響を与え、不妊症の原因となることがあります。
痛み：子宮内膜症は、生理痛や性交痛、排便時の痛みなどの痛みを引き起こすことがあります。
月経異常：子宮内膜症は、月経周期の異常を引き起こす可能性があります。周期が短くなることや、出血量が増えることがあります。
子宮出血：子宮内膜症は、子宮内膜が異常に厚くなることがあるため、子宮出血を引き起こすことがあります。
膀胱症状：子宮内膜症は、膀胱症状を引き起こすことがあります。頻尿や尿意切迫感、排尿痛などが挙げられます。
精神的影響：子宮内膜症による痛みや不妊症などの問題は、心理的なストレスを引き起こすことがあります。うつ病や不安障害などの精神的な影響が生じることもあります。

ただし、全ての子宮内膜症の患者さんが、これらの症状をすべて経験するわけではありません。症状やその程度は、患者さんによって異なる場合があります。

（１）「子宮内膜症」による障害：腹痛

「子宮内膜症」の症状の１つとして「痛み」がありますが、特に「腹痛」について記載したいと思います。事例を以下が列記します。

不正出血が常時起こる。出血が酷いときには痛みも酷く。それが2-3日間続く為、痛み止めの服用が必要な場合がある。痛み止めを服用したら、次の服用するまで一定以上の時間を空けないといけないが、痛みが我慢できず服用する場合もある。
そのような痛みを我慢しての勤務では、結局仕事に集中できない。力仕事や複雑な仕事を常時行うことはができない。
腹痛が酷くない場合でも、体調が悪くなることがあり、横になりたくなるほど具合が悪くなる場合もある。多い月には1か月の3分の1程度具合が悪い場合もある。

診断書（血液・造血・その他の障害用）ダウンロード

上の診断書が、「子宮内膜症」で「障害年金」を申請する際に使用する診断書です。

この診断書は、日常生活能力の程度を示す「⑫一般状態区分表」欄と、「⑮その他の障害」欄の自覚症状や他覚所見をどれだけ具体的に書いて貰うことがポイントになります。

普段の診察時は勿論のこと、診断書作成依頼する際に腹痛について事細かく伝えるようにしましょう。