札幌障害年金相談センター > 無料相談会 > 医学用語(辞書) /「障害年金」の実務上登場する医学用語を紹介！！ > 「知的障害」/「障害年金」用の診断書に出て来る医学用語を札幌障害年金相談センターが解説！？

「知的障害」を解説します。文末に「知的障害」で「障害年金」の申請を考えている方向けに【 「知的障害」で「障害年金」を申請をお考えの方へ！申請ポイントをお伝えします！！ 】を掲載をしていますので「障害年金」の申請の際にはご参考にして頂けたらと思います。皆さまの少しでもお役に立てれば幸甚です。

知的障害とは

知的能力障害／知的発達症（知的障害）は、神経発達症（発達障害）の1つです。18歳未満に出現し、平均以下の知的機能（日常生活を送るうえで必要な能力）、概念的（読み書き、金銭、時間、数の概念など）、社会的（コミュニケーションスキルなど）および実用的な領域における適応行動の不全によって特徴付けられます。

知的能力障害は知的指数の程度によって、最重度、重度、中等度、軽度と分けられます。知的機能が平均をおおむね標準偏差の2倍以上下回り、そのために日常生活に支障をきたしている場合には、知的能力障害の診断を満たします。知能の水準を表す数値である知的指数は、正規分布するように作成されています。

また、知的能力障害の診断には至らないものの、平均に比べて知的機能に弱さがあり、日常生活への支障を伴う場合には、境界線知能という表現が用いられることもあります。

知的能力障害はほかの発達障害との併存も多いことから、全般的な知的機能の制約により知的機能の諸領域において顕著な偏りがある場合など多様な状態が含まれます。したがって、同じ知的能力障害という診断においても、多様な制約のパターンを含んでいることに注意する必要があります。

知的能力障害について詳しくは「国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所知的・発達障害研究部」の情報も参考にするとよいでしょう。

原因

知的能力障害と診断されても明確な病理的要因はなく、身体的な障害も伴わないことが一般的です。しかし、このような生理的な要因以外に、遺伝子疾患や染色体異常などの遺伝的要因、低栄養、感染症、神経毒、神経障害などが原因となることもあります。

病理的要因

遺伝子疾患や染色体異常などの遺伝的要因低栄養、感染症、神経毒、神経障害などが原因となることがあります。

具体的には、以下が挙げられます。

など

心理社会的要因

養育者からの重度のネグレクトや情緒的虐待により、知的能力障害が生じることがあります。

症状

日常生活の適応に関わる3つの領域として、主に概念的領域、社会的領域、実用的領域があります。知的能力障害ではこの領域における適応行動の不全によって特徴付けられています。

概念的領域

読み書き、金銭、時間、数の概念など

社会的領域

対人スキル、社会的責任感、自尊心、純粋でだまされやすい、問題解決、規則や法の遵守、被害に合うことを避けるなど

実用的領域

処理、職業機能、健康管理、交通機関の利用、規則正しい生活、安全、金銭の使用、電話の利用など

検査・診断

知的能力障害の診断は、知能指数の評価によってのみなされるのではなく、日常生活それぞれの領域における適応行動の評価によって診断されます。知能指数や発達指数の評価には、田中ビネー式知能検査、ウェクスラー検査（WPPSI、WISC, WAIS）、Bayley乳幼児発達検査、新版K式発達検査など、適応行動の評価にはVineland-II適応行動尺度が用いられます。

知能障害の重症度は、概念的、社会的、実用的領域における困難とその支援ニードの程度によって分類されますが、おおむねの指標として 知能指数から軽度（51〜75）、中等度（36〜50）重度（21〜35）最重度（IQ20以下）を参考にすることがあります。また、 知的能力障害の背景に病理的原因が疑われる場合には、遺伝カウンセリングなどを経て遺伝子検査、血液検査や画像検査などが行われることがあります。

引用元：知的能力障害/medicalnote

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